谁不想在镜头前有个巴掌脸？但事与愿违。看看今天的报纸、杂志和电视。美容整形几乎成了全民运动！金南珠，蔡琳，朴智妍或者金喜善，安室奈美惠的手掌脸是美丽的标准模板，这已经成为所有爱美女性的梦想！

为什么我的脸是方的(下颌角肥大)？

专家答疑：方脸就是双耳下面俗称脸颊的部分。从正面看，脸两侧轮廓垂直向下，与下轮廓线几乎成一个角度相交，使得脸的下三分之一看起来很宽很宽。这就是所谓的方脸型，也叫下颌角肥大。

从解剖学上讲，主要是由于下颌角(下颌角的一部分)的骨骼过度生长或者咬肌过度生长，或者两者兼而有之，医学上称之为下颌角肥大(或者良性咬肌肥大)。上颌角肥大一般是双侧的，单侧也不少见，往往与青少年身体发育期间吃了太多零食和口香糖(或槟榔)有关，也可能是晚上磨牙引起的。这些都使上颌骨的肌肉(肌、翼肌等。)过度运动，刺激下颌角区域肌肉骨骼的发育，最终呈现“方脸畸形”。

什么情况下适合做下颌角缩小手术？

专家答疑：漂亮精致的小脸型体现了柔与美，而方脸给人一种刚毅粗犷的感觉，所以更多的MM期望拥有一张犀利的小脸。当女性的下颌角明显增大，使脸部变得方方正正、阳刚之气，影响容貌和个人审美心理时，可以进行下颌角缩小整形手术。

下颌角整形手术是如何进行的？

专家答疑：下颌角整形手术的切口方式有四种：口外切口、口内切口、口内外联合切口和耳后切口。目前大部分的下颌角肥大都是通过口腔的方法来矫正的。

手术一般用什么麻醉？全身麻醉对人体有害吗？

专家答疑：手术一般在全身麻醉下进行。病人睡了一觉醒来，发现手术已经完成。很多人对全身麻醉心存疑虑，担心会对大脑造成伤害。其实现在的全麻技术还是挺安全的，对人体的伤害甚至没有喝多了大。在美国和其他西方发达国家，大多数手术都是在全身麻醉下进行的。如果采用口外切口，也可以在局部麻醉下进行。

随时可以做手术吗？

专家答疑：我们会尽量安排在求美者希望的日期。建议求美者选择最好的时间做手术，比如寒暑假和黄金周，因为手术后需要一定的恢复时间。

手术后会变美吗？

专家问答：根据脸型会有很大差异。只要是适合做下颌角缩小手术的脸型，手术后一般都会变得美观立体。

1.交流。求美者向医生表达自己想要缩小的部分和想要达到的程度。医生通常在术前给求美者拍x光照片，拍颅骨正侧位照片和下颌骨全景照片，检查下颌角肥大程度，用电脑模拟下颌角缩小手术效果，征得患者同意后确定下颌角切除量。

2.麻醉。分为局部麻醉和全身麻醉。从手术效果本身来说，两种麻醉都可以完成手术，但是在手术过程中，局部麻醉的求美者会感觉到器械和机器的震动，从而产生恐惧心理。所以，如果求美者想完整感受手术过程，医生建议使用全身麻醉。

3.切口。在靠近下颌角的口腔内侧做切口，从口腔内切开面部皮肤和肌肉，使肌肉与骨膜分离，暴露出需要手术的骨部分，根据设计的切骨量画出截骨线；用长柄摇摆锯，可以根据截骨线切断下颌角。一般长3 ~ 4厘米，高1 ~ 2厘米的范围，可以剪成弧形，以磨平截骨后的棱角。如果患者面颊肥大，可同时切除部分内侧咬肌，或者将颊脂垫稍向外侧分离，切除部分颊脂垫。应注意保护神经血管和截骨的对称性。之前有口外切开的方法，后来被淘汰了。因为大部分血管和神经都在肌肉与皮肤连接的位置，所以切口在口腔内，手术时器械和神经之间隔着一层肌肉，可以增加安全性。

4.停止流血。止血效果不仅影响术中求美者的安全，也是术后血肿的重要因素。除了肌肉与骨膜分离时需要止血外，还应在骨切除后的骨头伤口上涂上骨蜡止血，帮助骨头自行恢复。

5.缝合引流。缝合伤口时，按压引流管，清除淤血。一般术后第二天就可以拔引流管了。

6.适当加压包扎。通过敷脸，不仅可以止血，还有助于面部塑形。

风险1。面部麻木

下颌角手术时，容易伤及下颌神经，直接支配对下牙和嘴唇的感知。是造成术后疼痛的罪魁祸首。如果在手术过程中拉扯，会造成术后唇知觉暂时麻木。而且一旦受到伤害，可能会造成永久性的麻木。

风险指数：

风险二。面部肌肉扭曲

伤到知觉神经会造成感觉上的麻木，而伤到面神经会涉及面部肌肉运动。比如在做颧骨手术的时候，有一些神经是紧贴骨膜生长的。一旦医生未能将神经从骨膜中分离出来，就会出现抬眉障碍、单侧额肌麻痹等严重后果。

风险指数：

风险3。左右不对称

在手术过程中，医生不可能准确计算出切除(打磨)骨的宽度，人体本身的面部也不是完全对称的。如果医生技术不熟练或疏忽，两个面的宽度不对称就会增加。因此，有经验的医生不仅要熟悉面部骨骼结构本身，还要在手术前为求美者拍x光片(或磁共振成像)，清楚了解其独特的骨骼结构。

风险指数：

风险4。术后血肿

每一次手术都会涉及到大量的血管和神经，即使完全止血，术后也很容易出现出血。所以一般来说，手术缝合的时候，医生会放置引流管，把伤口里的淤血引出来。如果引流管放置不当，或者止血没有做好，术后很可能会在面部堆积大量淤血，造成血肿。

风险指数：

手术“换脸”备忘录

1.手术前做好准备

为了获得良好的手术效果，我们应认真做好术前准备。如果你有龋齿，牙周炎，口腔溃疡，不要急于手术。女性手术要避开月经期。手术前别忘了做血常规、尿常规、胸透、心电图。如果吸烟，手术前应戒烟。阿司匹林、避孕药和一些消炎药会导致出血增加，因此在手术前应停用这些药物一段时间。

2.注意术后护理

为了防止下颌角缩小术后感染，术后两天最好不要进食，主要靠输液维持生理需要。48小时后，开始吃一些流质的东西，比如牛奶、果汁、肉汤。72小时后可以吃半流质食物，如酸奶、鸡蛋汤、烂面汤、稀饭等。以后逐渐过渡到正常饮食，但是一个月不要吃硬的，不要笑。

手术不是立即进行的。

下颌骨缩小术虽然是目前改变脸型最直接有效的方法，但并不是手术后马上就可以的。因为术后会有一个伤口的肿胀期，所以从外观上看面部宽度的变化并不明显，有的甚至会更宽。此期一般持续3 ~ 6个月左右，随着肿胀消退，手术效果会逐渐显现。