为什么矫正的时候一定要拔牙？拔牙怎么选？

现在越来越多的人选择正畸，但是正畸经常面临一个问题：有些人在正畸治疗前需要拔牙。是不是所有的正畸患者都需要拔牙？拔的牙是固定的还是可选的？今天，我要告诉你一些关于正畸拔牙的事情。

为什么有的人需要拔牙矫正？

在上下颌骨没有明显骨骼失衡的情况下，牙齿咬合不正最根本的原因是牙槽骨的空间不足以容纳所有现存的牙齿。因此，正畸的主要目的是缓解拥挤和排列牙齿。拔牙的目的是为牙齿移动制造空隙。目前的数据显示，约50%的正畸患者需要在正畸前拔牙。

拔牙的原理是什么？

口腔中的每颗牙齿都有不同的形状和功能。医生在正畸治疗过程中通常会按照以下原则进行拔牙：

1.尽量把不能保存的病牙和不影响功能的牙去掉；

2.参考影像和牙模，以及排牙实验后的结果，决定是否需要拔牙；

3、根据患者的面部类型决定是否拔牙；

4、平时选择前磨牙和智齿。

正畸拔牙一般选择第4、5颗牙。

4号牙是指第一前磨牙，也称第一对尖牙。它是从门牙数第四颗牙，后面的第二颗前磨牙叫5号牙。由于形状相似，在口腔内相互毗邻，位于牙弓中间，既不影响美观，也不影响咀嚼功能。

红色是第四颗牙，绿色是第五颗牙。

正畸拔牙也是有一定规律的。一般情况下，第一前磨牙(4号牙)是拔牙矫治中最常拔除的对象。当牙列拥挤度或牙弓突出度比较小时，会拔除第二前磨牙(5号牙)。前磨牙咀嚼效率低，影响极小。拔前磨牙不易造成患者面部塌陷和美观。当然，还有其他情况需要根据患者的情况来判断。

正畸拔牙一般选择左右对称，这样正畸治疗后上下颌中线不会偏移，达到更好的美观。同样，为了获得良好的咬合关系，一般采用上下颌对称拔牙。所以做正畸的时候，主要是拔4颗牙或者2颗牙。

不是所有的矫正都需要拔牙。

拔牙是经过专业牙医拍照和模型分析后决定的，需要综合考虑患者脸型等因素。有些人的脸比较凹，面部丰满度不够，鼻唇沟纹(俗称法令纹)明显，矫正时可能会出现牙套。通常这种情况下，正畸医生会建议尽量不要拔牙。具体情况具体分析，也有一些特殊情况，医生需要选择非常规手段拔牙。