非侵入性美白" href="http://www.aiqunge.com/e/tags/?tagname=%E7%89%99%E9%BD%BF%E7%BE%8E%E7%99%BD">牙齿美白治疗指南

随着生活水平的提高，人们对口腔健康和牙齿美观的需求越来越强烈，随之而来的是牙齿美容治疗技术和产品的快速发展和应用。文献和临床实践表明，无创牙齿美白治疗有助于恢复牙齿的固有颜色，提高美学效果，正确使用其安全性也是可以保证的。为规范无创牙齿美白产品的应用和治疗技术的实施，防止不规范使用可能带来的危害，中华口腔医学会组织相关专家对牙齿美白治疗的定义及相关技术问题进行了广泛讨论，制定了以下指南。

定义

无创牙齿美白治疗是指在不使用侵入性方法(如机械研磨或强酸腐蚀)改变牙齿硬组织表面形态的情况下，通过化学和物理手段改善或恢复牙齿颜色以达到美观效果的一种治疗方法。

无创牙齿美白疗法(简称美白疗法)包括两种实施方式：临床使用和家庭使用。

美白处理的适用范围

适用范围包括：外源性因素引起的牙齿变色，经机械洁治、抛光后仍无改善；老化因素引起的牙齿颜色变化；配合其他口腔治疗调整牙齿颜色，如树脂直接粘结修复、贴面、全冠修复前基牙颜色调整，传统义齿修复、种植修复前后邻牙颜色调整等。正畸治疗后的美白治疗；轻度和中度氟斑牙，无形态和结构缺陷；轻度和中度四环素牙，无形态结构缺陷；其他无形态结构缺陷的轻中度内源性着色牙。

美白处理的不适用范围

不适用者包括：对美白治疗的效果和预后不完全了解或期望过高者；孕妇和哺乳期妇女；对于牙本质过敏严重的患者，应先诊断敏感原因，进行治疗，再进行美白治疗；牙齿严重开裂者；牙齿表面沉积的色素不属于美白范围，要通过洁治、抛光去除，然后再考虑进一步的美白治疗；对用于美白治疗的过氧化物及其他相关制剂或材料过敏。

增白处理的类型和实施

无创牙齿美白治疗中使用的增白剂必须是相关权威部门认可的正规产品。患者自己购买和使用的OTC美白产品不在本指南范围内，本指南不对此类产品的疗效进行评价。

诊所美白治疗是指由牙科专业人员在牙科诊所完成的牙齿美白治疗。所使用的美白制剂的有效成分是过氧化物和其他可以改变或恢复牙齿颜色的成分。物理方法如照明可以结合在治疗中。适合短时间内要求美白效果的患者，不能或不想佩戴个体托盘的患者。为了保证安全，美白治疗操作是完整的。

这个过程应该由牙科专业人士来完成。

家庭美白疗法是指患者在牙科专业人员的指导下，在家中佩戴装有化学美白剂的个体托盘的方法。适合有条件、有能力的患者在专业人士的指导下，在家进行美白治疗。

临床美白治疗和家庭美白治疗相结合，可以在临床美白治疗的基础上，加强对一些内源性变色牙或重度着色牙的疗效。

诊室美白治疗步骤

完成基础治疗记录治疗前牙齿颜色信息完成美白治疗前准备：口腔软组织保护、交叉感染保护美白治疗：按照美白产品说明书规范操作治疗后处理：清洁口腔，必要时使用脱敏剂术后医嘱：告知注意事项记录治疗后牙齿颜色信息：记录比色结果，拍摄数码照片。

美白治疗效果的评价

比色结果

美白处理后的常见问题及解决方法

牙本质过敏在临床美白治疗的中晚期和家庭美白治疗的早期，可能会出现轻至中度的牙本质过敏症状。处置方法：美白治疗期间及治疗后24小时内避免食用过冷和过热的食物；必要时可在美白治疗后使用牙本质脱敏剂。

牙龈软组织不适美白制剂对牙龈软组织有轻微刺激，术中或术后可能引起不适。处置：术中症状明显时，应检查去除附着在牙龈上的增白剂，并彻底清洁口腔。必要时停止使用。术中及术后轻微不适一般无需治疗，症状可在几天内消失。

龈缘变白是暂时的，一般不需要特殊处理，几天内就会自行恢复。

美白功效的保持

巩固治疗：根据患者口腔卫生状况和饮食习惯，可间隔1-2年重复进行美白治疗。日常维护：保持良好的口腔卫生和饮食习惯，避免进食或使用含有可导致牙齿着色色素的食物、药物及其他物质；定期保养，牙齿清洁、抛光等定期辅助保养措施。