你了解美白" href="http://www.aiqunge.com/e/tags/?tagname=%E7%89%99%E9%BD%BF%E7%BE%8E%E7%99%BD">牙齿美白吗？

每个人都希望自己的牙齿洁白、健康、美丽，但现实往往不尽如人意，可以导致牙齿变色的因素有很多。今天就和大家分享一下那些关于牙齿美白的事情。

牙齿为什么会变色？

牙齿变色有三个主要原因：

1.外部因素

指外来色素沉积在牙齿表面或牙齿组织表层。我们日常的食物中含有大量的色素，很多人还有吸烟、喝浓茶咖啡、嚼槟榔等习惯。这些色素如果不及时清理，会与口腔中的细菌混合，附着在牙齿表面，导致牙齿变色。

2.内生因素

指来自身体内部组织沉积在牙齿组织中的色素。在六七十年代出生的人中，四环素牙并不少见。另一种情况叫做氟斑牙。在中国的一些地区，水中的氟化物含量过高。如果在牙齿发育期间长期摄入含氟量过高的水，牙齿的外观可能会发生变化。与四环素牙不同，氟中毒的牙齿常呈现白斑或褐色。但是不要说氟化物的颜色变化。我们日常使用含氟牙膏，定期给孩子使用氟化物，都不会引起氟斑牙。

3.牙齿老化的因素

随着年龄的增长，牙齿逐渐磨损，牙齿组织的透光率发生变化，也会导致牙齿颜色的变化。此外，牙齿本身的疾病也会导致牙齿变色，如龋齿、牙齿神经坏死等。

治疗不同原因引起的牙齿变色有四种方法：治疗引起牙齿变色的疾病；清除牙齿表面的色素；牙齿美白；贴面或牙冠修复。

什么是牙齿美白？

广义来说，任何能让牙齿看起来更白的过程都叫牙齿美白。但牙齿美白通常是指狭义的概念，即用化学物质改变牙齿真实颜色的过程，也称牙齿漂白。

2012年中华口腔医学会制定了《非侵入性牙齿美白诊疗指南》。根据指南，牙齿美白可以解决的范围主要是老化因素引起的牙齿变色，轻至中度的内源性着色，以及一些经过清洁和抛光后仍然无效的外源性着色牙齿。

牙齿美白前如何准备？

ADA(美国牙科协会)和中华口腔医学会都建议患者在决定牙齿美白之前先去看牙医。

看牙医的目的有两个：一是进行全面的口腔检查，明确牙齿变色的原因，制定方案，排除其他口腔疾病；二是做一些准备工作。医生可以通过口腔卫生指导帮助患者养成良好的口腔卫生环境，通过牙周治疗控制牙周炎症，治疗龋齿、牙隐裂和牙本质过敏，处理原有的不良补牙。

牙齿美白方法

当我们决定做牙齿美白，并且经过医生评估后可以做的时候，我们还是面临着很多美白产品和方法的选择。

根据美白牙齿的种类，牙齿美白可分为活髓牙美白和死髓牙美白。所谓活髓牙，是指牙齿神经是活的，通常累及多颗牙齿；死髓牙是指牙齿神经已经坏死或经治疗去除，其美白通常只涉及单颗牙齿。

根据地点不同，活齿美白可分为临床美白和家庭美白。其中，家庭美白根据使用的美白产品不同，可以分为医生开的家庭美白产品和OTC的家庭美白产品，后者是我们自己可以在市场上买到的产品。

临床上美白的有效成分多为高浓度的双氧水(一般在25%-40%之间)，临床上只能由牙医操作。因为活性成分浓度高，所以临床上美白相对高效，通常可以在短时间内完成。

牙齿美白的效果和很多因素有关。首先，我们需要选择合适的适应性。其次，人与人之间存在很大的个体差异。年龄不同，牙齿变色原因不同，色素种类不同，都会导致美白效果不同。而且，美是一个相当主观的概念。有人认为牙齿颜色与自身肤色、唇色的和谐就是美，也有人追求极致的好莱坞白。

Q:明星的大白牙都是真的？

A:其实明星整齐洁白的牙齿通常是牙齿矫正加上牙齿美白或贴面的结果。

Q:冷光美白有效吗？

A:相信大家都听说过“冷光美白”这个词。光辅助的美白效果肯定更好吗？答案是否定的，事实上，没有证据表明光线可以增加牙齿的美白效果。牙齿美白效果在72小时内增加，很大程度上是牙齿组织脱水增加造成的。

牙齿美白安全吗？

大量研究表明，牙齿美白不会导致牙齿硬组织的表面形态和硬度发生明显变化，也不会对牙齿硬组织产生长期不可逆的影响。确实可能在短时间内引起一过性牙本质过敏，但一般可在术后24-48小时内缓解。当然，牙齿增白剂对牙龈也有一定的刺激，可以通过使用牙龈保护剂或橡胶屏障隔离来避免。

牙齿美白的具体方式有哪些？

因为利益关系，牙齿美白的广告通常只告诉患者美白效果，而不告诉患者所采用的牙齿美白方法可能带来的诸多副作用。为了让大家了解可靠的美白产品或方法，我们将全面揭示目前最流行的牙齿美白方法中隐藏的“缺点”:

1.瓷牙

特别是对于牙齿缺损的情况，比较好的美容修复方法是烤瓷牙，这也是最贴合、颜色效果最接近自然色的口腔修复体。

因为烤瓷牙表面的细菌无法存活，所以除了美白效果之外不会有蛀牙。

适合人群：适合中重度四环素牙、氟斑牙、牙釉质发育不全、有裂纹、缺损、坑洞的牙齿，具有明显的美白效果。

持续时间：理论上如果牙龈健康没有问题(实际上很难做到)，可以持续十几年甚至一生。

优点：牙齿美白效果明显，可以尽量美白，持久甚至一劳永逸。

不足：做烤瓷牙，必须把原来的牙齿磨小，对牙齿的损伤是不可逆的。磨成条状的牙齿非常脆弱。一段时间后，极有可能出现牙龈炎、牙周炎、牙龈萎缩等后遗症。

2、冷光美白

这是一种快速安全的牙齿美白技术。低温冷光避免了治疗过程中对牙神经的刺激。

增白剂的主要成分是双氧水，一次性使用，无刺激。优点是工艺很简单，就是在龈缘涂一层保护剂，然后在牙面涂一层增白剂，用冷光美白灯照射(根据牙渍程度，8-10分钟)，然后去掉增白剂，涂上新的增白剂。这个过程重复三次，整个过程只有30 ~ 40分钟。

适合人群：外源性色素牙(咖啡、茶渍、烟渍)、中轻度四环素牙、药物性变色牙、遗传性黄牙。

持续时间：2年左右。

优点：冷光牙齿美白技术，其效果可提升5个色阶至14个色阶；采用的低温冷光避免了手术中对牙神经的损伤；手术过程完全不接触牙龈，不会对牙齿结构造成损伤。

不足：冷光美白是用冷光照射在牙齿上涂一层凝胶，凝胶可以使牙齿脱色。所以冷光美白其实还是漂白药物美白牙齿的原理。所谓冷光只是提高药物脱色速度的辅助工具。通常手术时牙齿会感到酸痛，完成后可能会出现牙本质过敏(冷热反应)。

3、单板美白

贴面美白就是在牙齿表面贴一层贴面，遮挡变色的牙齿。现在流行的牙齿贴面可以分

树脂贴面是在磨掉部分牙齿后，在牙齿表面粘贴树脂，可以保持牙齿形状和以前一样。

瓷贴面结合了烤瓷牙和树脂贴面的优点，更加美观逼真。这是一种电脑超精密雕刻切割设备和技术，将类似牙釉质的“美白贴片”切割成与牙齿完全贴合的形状，并使用特殊的活性界面材料将贴片紧密嵌入牙齿，因此比树脂更昂贵，使用时间更长。

适合人群：四环素牙、药物性变色牙、遗传性黄牙。

持续时间：理论上可以达到十年以上。

优点：与树脂贴面相比，瓷贴面的颜色和形状都很好，与真牙几乎没有区别。其制造工艺非常精细，是治疗牙齿缺损和牙列缺失的主要方法。

缺点：虽然贴面后牙齿会立即变白，也自然逼真，但还是容易脱落变色，容易引起牙龈肿胀、出血、发炎等后遗症；一定厚度的树脂贴面会使嘴唇微凸，对外观有一定影响，且价格昂贵。

4.牙齿漂白

漂白就是定制一个透明的托盘，每天晚上把药液挤在托盘上，戴着托盘睡觉。适用于中度无缺损氟中毒和四环素牙的脱色治疗，3 ~ 5周即可取得满意效果。

适用人群：适用于轻度色素牙发育不全，牙釉质随年龄变化而导致的牙齿发黄。

持续时间：2 ~ 3年。

优点：价格相对便宜。

不足：对颜色较重的四环素牙、氟斑牙效果较差，因为只能使表层变白，不持久，但容易引起牙本质过敏。并且需要

需要注意的是，漂白并不是对所有人都有效，对于颜色较重的四环素牙和氟斑牙也是无效的，因为它只能增白牙齿表面，并不持久，而且由于漂白剂对牙釉质的损伤，容易引起牙本质过敏。

5.洗你的牙齿

洗牙是指医生使用超声波洁牙器和喷砂洁牙器清除牙齿表面的牙结石和牙菌斑，洗掉牙齿表面的结石和钙化污垢。洗牙和普通刷牙完全不同。它不仅能清洁牙齿表面的污垢，还能彻底清除刷牙无法清除的牙菌斑、结石和色素。在清洁牙齿的时候，很容易发现细小的、不易察觉的牙病，比如隐性龋齿，从而达到早发现、早治疗的目的。

针对性：能去除牙齿表面的污染物，对轻度牙齿变色有很好的效果。

持续时间：半年。

优点：美白牙齿的同时保持牙周健康。

缺点：只是表面是白的，不是白的。洗牙后，少部分人会有对冷热敏感的牙齿。

家庭美白和诊所美白有什么区别？

家用美白产品和临床美白产品一样，通常主要成分是双氧水和过氧化尿素，但是有效成分的浓度会低很多，所以需要的时间会更长，一般是两到六周。如果是吸烟导致尼古丁染色，可能需要一到三个月，而四环素牙可能需要两到六个月甚至更长时间，甚至可能无效，需要贴面牙冠等修复治疗。

市面上有大量的OTC产品，包括美白凝胶、美白牙膏、美白漱口水、美白牙膏等。对于这些产品，中华口腔医学会没有具体意见。我们之前说的诊疗指南，只是针对临床上的美白和医生开的家庭美白产品。无论是哪种OTC产品，我们都需要严格按照产品说明正确使用，确保安全有效。

Q:美白牙膏真的能美白牙齿吗？

A:所有品牌的美白牙膏都是靠增加摩擦作用来去除外源性色素。目前，使用的相对先进的磨料是水合二氧化硅。此外，有些品牌会在牙齿表面形成保护膜，防止外源色素沉积，有些品牌会形成具有特殊光学效果的保护膜，利用我们的视错觉，制造牙齿变白的假象。

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由于牙齿神经坏死引起的牙齿变色，如果采用各种外漂白，即在牙齿表面涂抹漂白剂，往往效果不佳，需要配合内漂白，即在牙齿神经腔内放入增白剂发挥作用。但牙冠漂白存在牙齿外部吸收的风险，需要专业牙医进行规范。死髓变色牙也可考虑贴面或全冠修复，或在内漂白的基础上进行贴面或全冠修复，以达到更好的美学效果。

牙齿美白能持续多久？

由于个体差异很大，我们很难给出一个确切的时间。唯一可以确定的是，无论采用哪种美白产品，哪种美白方法，审美效果肯定会随着时间的推移而降低。

一般来说，美白效果可以持续一到三年。良好的口腔卫生和饮食习惯，定期洁治和抛光，定期巩固诊疗，也有助于延长或加强美白效果。

关于牙齿美白你必须知道的四件事：

不是每个人都适合牙齿美白，不建议孕期和哺乳期牙齿美白。

关于儿童青少年牙齿美白的问题一直存在争议。不建议常规使用阿达和AAPD，因此建议谨慎治疗。

如果牙齿颜色的问题真的已经给孩子带来了很大的困扰，可以考虑牙齿美白。毕竟牙齿美白相对于贴面或者牙冠修复来说，是一种相对微创、无创的治疗方法。但即使要做，也建议等到恒牙期，在牙医指导下使用个性化托盘，严格控制增白剂用量。

牙齿美白有各种民间偏方。比如醋和柠檬汁可以美白牙齿。这是真的吗？答案当然是否定的，用这些酸性物质浸泡牙齿，只能导致牙齿损伤和脱矿。