单板直接修复的步骤

患者就诊时，贴面修复直接在手术椅上一次性完成。广义来说，复合树脂贴面修复也就是贴面修复。通常贴面修复是指利用预制的塑料牙面，直接在牙齿上修饰试咬合，一次性完成。

(1)牙科准备

和复合树脂覆盖牙齿的准备基本相同。釉质磨削的位置和厚度主要根据牙弓形状、邻牙位置、咬合关系、贴面最小厚度和估计的粘接剂厚度来确定。一般情况下，牙釉质外层不应超过0.8 mm，近、远、中边缘应超过轴角，止于接触区唇侧，以达到获得较好的美学效果和便于清洁的目的。

(2)单板选择

首先根据患牙及邻牙的形状、大小和所需颜色，选择基本适合患牙唇面的预制牙嵌体进行修饰，使其与颈部、门牙及邻牙部位一致。也可以选择合适的塑料牙进行打磨、装牙，然后清洗干净备用。

(3)粘接表面处理

牙釉质表面按粘接常规进行酸处理，塑料贴面粘接面用氯仿或义齿基托水处理，使表层熔化并有粘性(氯仿1分钟，义齿基托水3分钟)，便于粘接。注意不要让氯仿或义齿水接触贴面的唇面，以免破坏唇面光泽。

(4)粘合

粘合材料可以是化学固化或双固化粘合剂。双固化胶兼具化学固化和可见光固化性能，在可见光固化灯照射下可立即固化，在无光照下4 ~ 6 min后可自行固化。手术区干燥后，用聚酯薄膜隔离邻牙。根据使用的产品，先涂偶联剂或粘合剂等处理剂。然后将配制好的粘接树脂放在患牙的唇面上，轻压使其均匀铺开，再放在塑料贴面的组织面上，按贴合位置粘接在牙齿上。手指轻轻逐渐按压排除空气，直至紧贴患牙，边缘绷紧。固定后，用探针去除边缘多余的粘合树脂。如果是化学固化树脂，等待几分钟，直到完全固化。

如果是双固化树脂，一般用可见光从边缘照射要比直接照射多花一倍的时间。10分钟后进行修边抛光，仔细调整咬合，消除咬合高点。