流血的牙齿是怎么回事？

很多人都有过这样的牙科经历。刷牙或吃有一定硬度的水果食物时，会有血渍。更有甚者，他们起床后会发现唾液中有血。但是我并不觉得我的嘴有什么问题甚至疼痛。这是什么样的情况？

其他人在刷牙时发现牙龈出血，或在咬硬物时发现食物上有血迹。这时候他们往往精神负担很重，担心得了不治之症。其实刷牙出血是很常见的现象，多为牙龈炎。

一般来说，牙龈出血是全身或局部疾病的外在表现，其中口腔疾病较为常见。牙龈出血是牙龈炎和牙周炎的典型表现。常见的致病因素有牙结石、食物嵌塞、修复不良(即假牙不当)、刷牙方法不正确、青春期或妊娠期激素分泌变化、免疫功能变化、细菌、遗传等。牙结石是最常见的因素之一。在这些因素的刺激下，正常的牙龈变得红肿，韧性差，容易出血。此外，一些全身性疾病也会导致牙龈出血，如白血病、艾滋病等，都可以表现为牙龈出血，甚至在全身症状出现之前就出现口腔症状。另一个例子是血小板减少症，它通常会并发自发性牙龈出血和瘀斑。

解决牙龈出血问题，首先要找出导致出血的元凶，然后对症下药，如改善食物嵌塞问题、去除不良修复体、纠正刷牙方法、调整免疫功能和激素水平、消除致病菌等。对于最常见的刺激因素——牙结石，通常采用牙周洁治来去除。全身性疾病引起的牙龈出血应尽早确诊，以便制定有针对性的治疗方案。

我们知道牙齿表面存在牙菌斑、牙垢、软垢等有害刺激因素，如果不及时清除，会刺激牙龈，引起牙龈炎症。由于牙龈发炎时龈沟上皮受损，粘膜下结缔组织毛细血管增生、扩张、充血、组织水肿和炎性细胞浸润，临床检查牙龈可见牙龈颜色由正常的淡粉色变为深红色，外观肿胀，质地柔软易碎，探针轻触有出血。这表现为刚才提到的刷牙或咬硬物时牙龈出血。

此外，肥大性牙龈炎、妊娠性牙龈炎、各种牙周炎也会有刷牙龈出血的现象。所以，当你发现刷牙出血时，不必惊慌。应及时去医院做系统检查，必要时可做血常规帮助诊断。