甲硝唑对大多数厌氧菌有较强的抗菌作用，对需氧菌和兼性厌氧菌无作用。抗菌谱包括脆弱拟杆菌和其他拟杆菌、梭杆菌属、产气荚膜梭菌、真细菌属、微球菌属、胃球菌属和消化链球菌属。其杀菌浓度略高于抑菌浓度。甲硝唑的杀菌机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重要作用。本品的硝基还原为一种细胞毒性，作用于细菌的DNA代谢过程，促进细胞死亡。

本品经粘膜吸收后，还可产生类似于全身用药的药物相互作用，如抑制华法林等口服抗凝药的代谢，干扰双硫仑的代谢及血清转氨酶和乳酸脱氢酶的测定结果，与肝微粒体酶诱导剂或抑制剂合用可加速或减慢本品在肝脏的代谢。

偶尔出现味觉改变和口腔黏膜轻微刺痛、恶心、呕吐，停药后可消失。由于本品可从粘膜吸收，长期大量使用后可能产生与全身用药相同的不良反应，如：可逆性粒细胞减少症；头痛、头晕、癫痫发作和周围神经病变等中枢神经系统症状，以及发热、阴道念珠菌病、膀胱炎和黑尿等其他反应。

[注意事项]

1使用前应摇匀。

2 .使用过程中如遇不良反应或中枢神经系统过敏反应，应及时停药。

接受抗凝治疗的患者，肝、肾功能不全者慎用。

4服药期间不宜饮用酒精饮料。

动物实验表明，甲硝唑腹腔给药后对胎儿有毒性。然而，目前仍然缺乏对孕妇和哺乳期妇女的充分和严格的对照研究。因此，孕妇禁用，哺乳期妇女应用本品时应暂停哺乳。

儿童慎用。

老年人因肝功能下降，本品药代动力学发生变化，应慎用。