刷牙出血是怎么回事？会不会是白血病？

刷牙出血并不少见，尤其是青少年和孕妇。

缺乏维生素？是也不是。

我说不是因为缺乏维生素。我话音未落，就会有一些好学生反对，说课本上学过。在大航海时代，水手和士兵在海上航行几个月后就开始牙龈出血，但回到岸上就好了。

人们发现，由于缺乏新鲜的水果和蔬菜，水手经常会患牙龈出血，这就是所谓的坏血病。后来船上配备了柑橘类水果来预防疾病，再后来就更简单了，橙汁的存放也更方便了。

这些柑橘类水果中有哪些神奇的物质？抗坏血酸，但现在不叫这个了。大家都叫它维生素C！许多新鲜水果和蔬菜中都含有维生素c。

我还没说完就被这些好学生打断了。你说完，我接着说，那些大航海时代的水兵，几个月甚至一年多都吃不上新鲜的果蔬。现在谁会这么长时间不吃新鲜的水果蔬菜呢？缺乏抗坏血酸？

白血病？同样，是也不是。

春节前和一个朋友的对话；

白血病确实有牙龈出血、肿胀、疼痛的症状，但白血病也有面色苍白、贫血、发热、全身情况差，而且白血病的牙龈出血一般不易止住，出血时间长，出血量大等等，所以比较容易鉴别，当然准确的鉴别诊断还是要靠验血。

刷牙时出血最常见的原因是牙周病。

牙周病可分为牙龈炎和牙周炎。牙龈炎多见于年轻人，牙周炎多见于中老年人。牙龈炎只限于牙龈发炎，一般只是牙龈发红(鲜红色)，接触牙龈容易出血。牙周炎还累及牙槽骨和牙根，导致牙龈肿胀、化脓、疼痛、牙齿松动。

牙龈炎可能会逐渐恶化为牙周炎，牙周炎治疗不及时是牙齿脱落的重要原因。

无论是牙龈炎还是牙周炎，原因都是致病菌和牙龈组织的过度反应。

致病菌不是单独存在的，而是成块成组地聚集在一起。为了消灭这些细菌，人体会出现局部炎症反应，血管扩张和免疫细胞渗出来吞噬和消灭细菌，所以会出现牙龈肿胀、渗出、出血等表现。

这些斑块和细菌群被称为牙菌斑。牙菌斑不能用漱口水清除，但可以用刷牙或牙线清除。

如果不能清除牙菌斑，超过24小时就会钙化成牙结石，而钙化的牙结石表面更容易附着牙菌斑，不易被刷牙清除，这是一个恶性循环.

菌斑和牙结石容易附着在龈缘和龈下区域。

为什么青少年和孕妇容易牙龈出血？正是由于青少年体内激素和孕妇体内黄体酮的增加，导致牙龈对细菌和细菌毒素异常敏感，局部充血、肿胀、出血，称为青春期牙龈炎和妊娠期牙龈炎。牙龈严重肿胀甚至可能导致牙龈瘤。

牙龈瘤

牙龈炎怎么治？

——洗牙，当天有效，可以配合局部漱口水使用，也可以不使用；万一第二天有一些出血，说明没有完全清洗干净，有些部位没有完全清洗干净是正常的。请尽快再看一次医生，有针对性的洗牙清洁。

不洗牙的替代方法？

不要！石头和斑块必须清理干净。那些不洗牙让你用漱口水或者药物牙膏的都是骗子！

洗牙频率：建议一年刷一两次牙。刷牙好的话时间可以延长，刷牙不好的话增加频率。

你怎么知道该洗牙了？除了开始刷牙时出血外，龈缘发红、牙龈乳头肿胀都是提醒你要尽快安排时间洗牙。