牙龈出血应该怎么诊断？

牙龈出血有两种，一种是受到轻微刺激时出血，比如刷牙、吃饭、吸吮等。这种出血可以自行停止，出血量较少。另一种情况是无刺激时自动出血，出血量大，无自限性。前者与情境因素有关；后者往往是系统性因素造成的。

牙龈出血应该怎么诊断？

1.牙龈炎和炎症性增生：不洁性牙龈炎、牙间乳头炎和牙龈炎症性增生是牙龈出血的常见原因。出血常发生在刷牙、咬硬物、剔牙或其他刺激时，一般可自行停止。治疗：首先要去除病因。如果疾病是由牙垢刺激引起的，必须进行洁治。如果发生食物嵌塞，应纠正食物嵌塞。如果是不好的假体，就要摘除。其次，给予必要的药物控制感染。

2.牙周病：炎症性牙周病患者的牙龈容易出血。此外还有牙周袋形成和溢出、牙槽骨吸收、牙齿松动等症状。虽然退行性牙周病的炎症一般不明显，但有些病例在早期出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引之前就主诉出血。这些患者往往找不到明显的局部刺激因素，只有牙龈水肿容易出血。可以按照牙周病治疗的原则进行治疗。

3.坏死性牙龈炎：是梭杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头溃疡、坏死、酸败、疼痛、牙龈出血。治疗过程中首先要改善口腔卫生，局部用3%双氧水漱口，必要时加用维生素C和抗生素。