当你苦于地块天的时候你该怎么办！

众所周知，牙齿畸形很大程度上影响爱美人士的形象，“天堂无处不在”就是其中之一。以前人们因为经济或技术的不成熟，无法解决牙齿畸形的问题。如今，随着社会经济和医疗技术的快速发展，人们拥有一口漂亮整齐的牙齿已经不再困难。那么当你遭遇“地块日”时该怎么办呢？

什么是地块？正常情况下，上颌牙齿略微覆盖下颌牙齿。在少数情况下，下颌牙齿覆盖上颌牙齿，成为“陆地覆盖物”。“地被天空”也可分为真(即骨性地被天空)和假(功能性或牙科)地被天空。这里我们主要谈谈瘦骨嶙峋的地面覆盖天空。真骨“遮天蔽日”，患者往往下巴长，脸型凹陷，不美观。另外，地包骨咬合不正常，会影响咀嚼功能。所以要对待“土地遮天”。

一地一天的前期处理

常见的错畸形可分为三类，地包骨是第三类，也是最难治疗的。有些正畸医生称之为正畸中的急症，意思是应该及早治疗。一般错牙合畸形多在牙列晚期和牙列早期进行治疗，一旦发现就要考虑治疗。首先要改掉造成“满天都是”的坏习惯，比如咬上唇、不良喂食姿势等。孩子三岁以后的积极治疗，只要听话就可以进行。3岁以后，6岁以前，孩子还没有开始换牙，是矫正的好时机。6岁以后孩子开始换牙，治疗有时会被换牙干扰，会有点麻烦。这种早期治疗，称为一级治疗，一般可以在半年到一年内缓解“地块日”，之后要定期复查，发现有无复发，以便及时采取措施。

换牙完成后，大部分人还要进行二次治疗，即地面的进一步处理，上下牙列的对齐，咬合的微调，才能达到稳定的效果。

有少数患者，或自身病情严重，或虽经上述治疗，仍有严重复发，单纯门诊正畸无法控制，成年后不得不进行手术治疗。

另外需要注意的是，有些医生也认为既然骨质这么难治疗，关键是复发的可能性。最好还是不要管他，让他自然发育，直到成年(一般是18岁)，或者用正畸手术治疗，或者单纯正畸。这在学术上还是有争议的。最近国际国内的研究表明，如果在10岁之前进行第一阶段的治疗，那么将来接受整形手术的可能性会大大降低。约10%的地块天患者只能通过手术治疗。

2.成人地块日的处理。

如果保田小时候没有治疗，或者疗效不好。成人仍可进行治疗。

对于轻度骨性填塞的日子，可以进行非手术牙齿补偿治疗。此处略过。

严重者需要正颌手术。这种手术一般由两个科室(正畸和正颌外科)联合分三步进行：第一步，两个科室的医生共同会诊，制定治疗方案，完成牙齿在正畸中的排列；根据病情不同，这一步需要6到12个月，严重的情况时间可能更长。第二步，住院手术两周左右。第三步，回到正畸科继续治疗(6个月左右)。对于接受正颌手术的患者来说，大部分的治疗时间为一年半到两年。

需要注意的是，有很多患者不理解为什么外地的手术大部分都要做正畸。这是因为重度地块患者的牙列会出现异常。最常见的是上前牙的嘴唇是倾斜的，下前牙的舌头是倾斜的，这是身体对骨骼失衡的自然补偿行为。手术前要通过正畸去除这些代偿(手术本身并不能解决牙齿代偿)，才能揭示真正的骨骼问题，便于手术的完美解决。此外，地板覆盖患者还会出现后牙宽度不均、牙列不齐等问题。这些问题不是手术能解决的，只能靠正畸。从某种意义上说，正畸是解决牙齿的问题，手术是解决骨骼的问题。有人会问，难道我只能解决骨头问题而不能解决牙齿问题吗？答案是，比较难。由于牙齿排列位置不理想，很难形成良好的咬合关系，解决骨骼问题。而咬合不良的患者，术后畸形复发的可能性会很大，对咀嚼功能的影响也很大。临床上不需要正畸就可以直接手术的病例比例很小。