药物对肥胖有一定的作用。但是一定要掌握好药物治疗的适应症。每种药物对不同个体的反应不同,要多方面考虑,适当选择。
芬氟拉明片
该药能从下丘脑和间脑释放5-羟色胺,阻断5-羟色胺的再摄取,从而抑制食欲;可以减少脂肪的吸收合成和多余脂肪的堆积,促进周围脂肪的分解;还能加速外周组织对葡萄糖的摄取,显著降低血糖。
适用于单纯性肥胖和患有冠心病、高血压、糖尿病的肥胖患者。这种药服用后容易被胃肠道吸收。半衰期约20小时,3-4天可厌食。
治疗剂量对中枢神经系统没有兴奋作用。它不会产生大多数苯丙胺类肌肉肥胖药物的焦虑、失眠等副作用。其常见的副作用有服药初期大便次数增多、嗜睡、口干、腹部不适、恶心、夜尿多,继续服药可逐渐消除。
用法用量:口服,第一周一次(20mg),一日两次,早晚餐前半小时服用。第二周,一次服用L片(20mg),一日三次,早、中、晚餐前半小时服用。以后根据疗效和耐受性,剂量可维持或增加到一天4片,饭前半小时分两次或三次服用。8 ~ 12周为一个疗程。
二乙胺二苯甲酮
这种药物的食欲抑制作用接近苯那君。但对中枢神经系统的兴奋作用弱于苯海拉明。对心血管系统影响不大,可能用于轻度心血管疾病的肥胖患者,长期使用可能产生依赖性。
很多实验证明二乙胺二苯甲酮是一种安全有效的食欲抑制剂,最重要的是二乙胺二苯甲酮可以持续几个月促进减肥。
用法用量:口服,一次25mg,一日2-3次,早午餐前半小时服用。长效制剂,每日一次,每次2.5 mg。
不良反应:在英国,不到10%的患者因副作用而停止治疗,副作用可能导致兴奋、失眠、口干、恶心、便秘和腹泻。
注意:心血管疾病和甲亢患者慎用;禁用单胺氧化酶抑制剂。
氯苯那敏多
这种药是非苯胺类高效减肥药。虽然它是一种异吲哚化合物,但其药理作用与苯丙胺相似。这种药物可以增加肌肉对葡萄糖的摄入,与氟苯丙胺相似。它在血浆中的半衰期为33-55小时。
据说这款产品对减少皮肤皱纹厚度有显著效果,主要作用于边缘系统,与苯丙胺类减肥药不同。长期使用会产生耐药性和依赖性。
用法用量:口服,一次1 mg,一日3次,饭前1小时服用。或每日一次,每次2 mg,午餐前1小时服用。
主要副作用:口干、失眠、紧张、心动过速、心悸、便秘、恶心、兴奋过度、皮疹等。
注意:高血压、心血管疾病患者慎用;对交感神经胺过敏的青光眼,如果被单加氧酶抑制,则不宜使用。
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