西医减肥的应用没有那么广泛，最重要的原因是我们至今没有掌握真正有效的治疗肥胖的药物。有些医生坚持不给肥胖者服用任何药物，理由是吃减肥药会引起患者的幻想，把希望寄托在减肥药上就会忽视对饮食的控制。

我们自己的经验是，对于极度肥胖的患者，必要的西药可以作为食疗的辅助手段，用中药代替比较好。只要有效，患者就会长期坚持手段，用中药代替就更好了。只要有效，患者就会长期坚持治疗，逐渐替代西药减肥药。

现代医学的减肥西药主要有五类：一类是食欲抑制剂；二是能耗增强剂；三是防止药物的消化吸收；第四，影响脂质代谢的药物；第五，其他药物。

尽管有以上五种减肥药的存在，但我们对于使用西药减肥还是非常谨慎的，需要严格掌握药物治疗的适应症。

(1)应用药物抑制食欲，确保患者忍受饮食控制。

(2)饮食控制半年到一年后体重仍然增加者。

(3)拒绝控制饮食的患者可以尝试药物治疗。

(4)对于一些心情不好或伴有消化性溃疡的人，在饮食治疗有困难时，应加用药物作为权宜之计。

在服用减肥药期间，你必须节食减肥。大部分减肥药只是强化了节食减肥的效果，并没有直接的去脂作用；减肥的效果直接来源于节食，所以节食是减肥的主要手段。

减肥药只是辅助手段；那些长期服用减肥药而不同时节食的人不仅体重会下降，而且会对药物产生心理依赖。上瘾后很难停止服药。

如果你在停止服用减肥药后不继续节食，你很快就会再次发胖。如果不吃减肥药，只靠节食减肥，一定会减肥成功。虽然达到减肥目标需要的时间很短，但是减肥效果更容易维持。

节食减肥是一辈子的事情，不能中断。但是减肥药用的时间越长，减肥的功效越差，最终会失效。只在必要的时候买减肥药，千万不要常年使用。