吃胖的人可以用减肥药。

肥胖的原因有很多，其中热量摄入过多和热量消耗过低导致的肥胖称为单纯性肥胖。通俗地说，就是吃肥肉。

吃胖的人可以用减肥药。

北京大学第一医院内分泌科主任郭晓慧在接受《生命时报》采访时明确指出，只有单纯性肥胖者才需要吃减肥药。肥胖的原因有很多，其中热量摄入过多和热量消耗过低导致的肥胖称为单纯性肥胖。通俗地说，就是吃肥肉。

北京协和医院内分泌科博士朱慧娟告诉本报记者，单纯性肥胖患者如果没有高血压、高血脂、糖尿病等并发症，应以饮食控制和运动为主治疗；如果有并发症，可以考虑先吃减肥药，让患者在短时间内瘦一些，然后再加行为治疗。这是因为有些肥胖者太重，一上来就做剧烈运动，反而会损伤关节。此外，郭晓慧表示，通过限制饮食和运动减肥的患者也可以使用减肥药来巩固效果。

“国内使用减肥药最大的误区就是很多不该吃药的人都在吃。”朱慧娟说：“既然是药，就应该用来治病。但目前很多吃减肥药的人并不是肥胖，只是为了减肥，追求瘦的境界。”

两种减肥药作用不同。

目前中国国家美国食品药品监督管理局批准的减肥药只有两种，一种是奥利司他，一种是西布曲明(主要是曲美和奥曲青)。

郭晓慧说，奥利司他是一种长期特异性胃肠脂肪酶抑制剂，通过减少人体可吸收的脂肪量来控制热量摄入。这种药物主要作用于胃部，几乎不进入血液，所以不良反应小。“奥利司他的不良反应主要是肠胃不适，比如胀气、腹痛、排便、排油等。其中排油是最尴尬的问题。”一般这种药不适合做过胃肠手术的人或者有胆道疾病的患者。

西布曲明是一种中枢食欲抑制剂，能诱导大脑发出“错误”的指令，使人产生饱腹感或无味感。主要不良反应为面色发红、口干、血压轻度升高、心悸、失眠。所以经常失眠、高血压、心脏病的人不适合。

最好不要用减肥保健品。

很多人认为一顿饭吃多了也没关系，吃个减肥药就行了。这也是一个严重的误解。郭晓慧强调，减肥一定不能依赖药物。“即使服用奥利司他也只能减少30%的脂肪摄入，而此时的脂肪摄入可能会超过人体的正常需求。”朱慧娟说，最好不要长期使用减肥药，一般3-6个月，最多6个月到1年。另外，这些药物都是处方药，必须在医生指导下使用。

在采访中，专家不建议患者饮用减肥茶等保健品。朱慧娟说，中国的保健品市场比较混乱，一些效果明显的减肥茶，居然添加了西药，比如利尿剂、甲状腺素等。如果长期喝，会有很多不良反应。