大多数人对“除皱”这个词都很熟悉，但对“瘦脸”却有些陌生。其实这两个概念既有联系又有区别。除皱和瘦脸的区别在于，前者是一个专业术语，后者是一个形象名词。更重要的是，两者的内容不同：除皱包括传统除皱和现代除皱，拉皮只代表原始除皱和传统除皱。

人面颈部的衰老是一个弹性降低、皱纹形成、下垂的退行性过程，表现为：皮肤弹性降低、各种皱纹形成加深(如额头条纹、鱼尾纹、鼻唇沟等。)和下垂的变化(如眉毛和上眼皮下垂、脸颊下垂、羊腮等。).

除了皮肤之外，重力和退化引起的下垂变化对皮肤深层组织和结构也很重要，如脂肪、筋膜和肌肉。所以除皱不仅要去除皱纹，还要收紧各种组织结构。西方人只是把除皱叫做整容。

随着除皱技术的发展，出现了三代标准除皱方法。第一代除皱术，在皮下隐形分离，然后去除多余的皮肤，收紧缝线。这就是人们所说的瘦脸，生动地讲述了操作要点。

发达国家的整形美容早就抛弃了第一代除皱术，因为不够紧致皮肤，一段时间后就会恢复。在我国，除皱术开展较晚，发展参差不齐，所以一些单位和个体医生还在使用简单的拉皮术，称之为“拉皮”也就不足为奇了。

第二代除皱术，称为SMAS-颈阔肌技术，分离皮瓣，然后向上收紧SMAS-颈阔肌皮瓣，再向后收紧皮瓣。这种手法的效果是双向收紧，不仅能收紧表层皮肤，还能收紧深侧下垂的筋膜和肌肉。从1978年到1988年的十年间，数以千计的国外文献报道了第二代除皱术的研究成果。

到目前为止，SMAS——颈阔肌除皱术已经成为一种安全而受欢迎的手术。国内很多单位都进行了。第三代除皱术是近几年才报道的，称为复合除皱术。手术创伤和复杂手术在国内还没有完全开展，这里就不赘述了。

以上关于除皱的知识已经很明确的告诉读者，如果你或者你的亲朋好友想要除皱，就要选择二代除皱。

我们如何准确地预测我们将接受更高级的除皱术，而不是简单的整容？在此，我向朋友们推荐以下几种简单的方法：(1)去正规的整形美容机构；(2)了解主刀医生是否接受过长期、规范的整形美容外科技术培训；(3)向医生询问除皱手术的知识。

值得一提的是，虽然有更先进的除皱技术，但并不意味着手术后就可以实现“返老还童”。除皱术后，我们永远无法达到像临界手术、隆鼻、隆胸那样的清晰效果，也就是单眼皮变成双眼皮。

塌鼻子变美鼻子，平胸变丰乳。更何况现代除皱术对某些部位影响很小或没有影响，比如鼻唇沟、嘴唇周围的纵纹(可以通过其他方法改善)。所以，请注意防止原本的无知变成苛求和抱怨。