人们不仅关注除皱和整形，还关注除皱是否真的安全、无副作用。根据面部和颈部的解剖特点，目前的除皱技术有三个安全的分离平面，即皮下脂肪层、SMAS下层和骨膜下层。以下是对最常用的安全除皱技术的分析：

首先，分离皮下层以去除皱纹

整个面部和颈部可以去除皮下脂肪层进行除皱术，这就是早期的第一代除皱术。手术简单安全，术后反应轻微，对鼻唇沟的治疗效果好。但由于没有恢复老化下垂的深层组织，术后分娩时间短，远期效果不好。

第二，分离SMAS和帽状腱膜以去除皱纹

如前所述，SMAS从额颞部延伸至颈部，是一个连续的解剖层面，面神经分支均在其深部结构中走行，因此SMAS下的大范围分离是安全的。分离平面为：前额在帽腱膜下方，耳前颊部在SMAS下方，颈部在颈阔肌下方。考虑到颞浅血管在颞浅筋膜SMAS内走行，以及面神经颞支在颞区的特点(见“面神经分支平面及其毗邻关系”一节)，在颞浅筋膜SMAS的表浅面或颞深筋膜的表浅面上分离和保留颞区是安全的。SMAS下分离悬液的手术技术被称为第二代除皱术。

三、骨膜下分离除皱

主张骨膜下分离除皱的作者认为，面部衰老是所有软组织的下垂，包括皮肤、肌肉、脂肪，失去了年轻时与骨骼的平衡关系。随着眶周、上颌骨、颧体、部分颧弓和鼻骨骨膜下剥离，额颞、颧颊、眉、鼻、唇全层软组织提紧。这种第三代除皱技术操作复杂，损伤大，术后反应重，严重并发症发生率高。此外，这种技术在颈部老化的治疗中相对无效。

通过以上的了解，相信大家对最常用的安全除皱术一定有了一定的了解。选择适合自己的整形手术，才能达到理想的效果。