确诊糖尿病后,饮食和运动疗法非常重要。在饮食治疗中,有许多可行的方案可供选择,许多研究也证实了这些方案的有效性。美国医学杂志7月刊《糖尿病护理》发表了新的饮食计划,指出在低GL饮食计划的基础上增加菜籽油的摄入,比全谷为中心的饮食疗法更能控制和改善血糖值。提出这份报告的是GI value之父大卫。
什么是低GL食物?
碳水化合物、水果和任何甜食中所含的糖都会使血糖水平升高,但不同的糖升高血糖水平的方式不同,而正是詹金斯教授倡导的食物的GI值显示了这种差异。GI值低于55的食物为低GI食物,GI值为56-69的为中GI食物,GI值高于70的为高GI食物。GI值越高,餐后血糖上升越剧烈,对健康越不利。与白米、面包等白米粉相比,糙米、全麦面包等全谷物的GI值更低。
在GI值的基础上考虑GL值,GL值全称食物血糖负荷。GL值=GI值x碳水化合物含量(g) /100。GL值在10以下的低GL值食物,GL值在11 ~ 19的中等GL值食物,GL值在20以上的高GL值食物,每天摄入100以下被认为有益健康。目前,虽然已有许多低GI值饮食和低GL值饮食的研究成果被报道有效,但有人认为方案因人而异,研究方法不充分,所以到目前为止,这些方案还没有作为正规的糖尿病饮食疗法在临床上推广。
低GL食物可以改善胆固醇含量和心血管风险。
在这项研究中,Jenkins教授对2011-12年的141名加拿大二型糖尿病患者(包括77名男性和64名女性,平均年龄为59岁)进行了调查,并将他们分为两组。一组是70人,吃4.5片含菜籽油的全麦面包;一组是全麦组,71人以7.5片全麦面包为中心。随访3个月。
随访结果显示,全麦组HbA1c(单位%)下降0.31%,低GL饮食组下降0.47%,降幅更大。同时,结果显示低GL饮食组的血糖值也得到了较好的控制。这种效应在收缩压高(130mmHg以上)的人群中更为明显。
此外,GL饮食组患总胆固醇、低密度脂蛋白、中性脂肪、心脏病、动脉硬化等一系列心血管疾病的风险也低于低GI饮食组。但是两组的腰围和体重下降是一样的。
脂肪酸可能是主要影响因素。
研究人员认为,结果不仅是菜籽油的摄入降低了碳水化合物的总摄入量,而且菜籽油中的单不饱和脂肪酸——油酸和多不饱和脂肪酸——亚麻酸可能会给血糖控制带来好处,这些脂肪酸对心血管疾病有良好的作用。
因此,詹金斯教授认为:“在总能量不变的基础上,增加健康脂肪酸的摄入,并用其替代部分碳水化合物,可以减轻糖对身体的负担,提高血糖控制的效果。特别是对于糖尿病并发症高危患者和接受减脂治疗的患者,低GL饮食习惯可以达到低GI饮食习惯无法达到的改善效果。”
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