胃癌术后饮食护理要分情况

从营养供给的角度来说,要满足高蛋白、维生素丰富、热量充足的要求。

化疗期间,患者出现食欲不佳、恶心、呕吐等反应。饮食宜清淡易消化,少量多餐为佳。如果食量不够,可以通过输液来补充。进餐时间应避开化疗药物的高峰时间。如果用静脉化疗药物,最好空腹做,因为可能会有恶心呕吐,空腹可以缓解。如果是口服化疗药物,可能会对肠胃有一定的刺激,最好饭后服用。当药物在2-3小时后被吸收入血,浓度达到最高时,即使有消化道反应,也是处于空腹状态,症状会轻很多。

根据肿瘤分期,胃癌手术包括根治性切除、姑息性切除和胃空肠吻合术。一般在自然排气后3 ~ 4天左右实施饮食护理,胃大部切除术和全胃切除术后采取不同的护理:

1.胃次全切除术坚持少量多餐。拔管当天少量饮水,每次4 ~ 5汤匙,1 ~ 2小时一次。第二天吃半个流食,即每餐50 ~ 80 ml,第三天吃全流食,每次100 ~ 150 ml,慢慢吃,每天6 ~ 8次。多吃含高蛋白、高维生素、多种矿物质的食物,避免胀气,尤其是市面上的鸡蛋汤、藕粉。如果术后恢复正常,第四天可以吃稀饭,10 ~ 14天后可以吃干饭。主食和配菜要松软易消化,忌食辛辣、油炸、浓茶、酒等刺激性食物。

2.全胃切除术的一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,清淡易消化的流质食物,逐渐过渡到一般食物。饮食计划:停止胃肠减压后第二天开始吃30ml糖水和米汤,每2小时交替一次;第三天60m1,每2小时交替一次;第四天改为100m1,每2小时交替一次;第五天半流质饮食,第六、七、八、九天全流质饮食,第十天改为半流质饮食。上述计划是基于病人抱怨而无不适的原则。可以根据疾病的具体情况随时修改。如果感到腹胀腹痛,应停止进食,观察有无梗阻症状。

3.术前应说明注意事项,说明术后饮食一定要严格遵医嘱,不要随意吃喝,吐口水,防止吻合口漏和倾倒综合征。

术后1周左右易发生吻合口瘘。全胃切除术患者术前营养不良更易发生吻合口瘘。其症状是突然和严重的腹痛、腹部肌肉紧张和体温升高。此时不可盲目服用止痛药,应及时向医生报告,以便早期诊断。

胃大部切除术后常见倾倒综合征,由于幽门括约肌失控,食物进入空肠过快。如果摄入含有大量痰液的液体或食物,不能通过胃肠液混合迅速进入空肠,使高渗食物在短时间内变为等渗,大量细胞外液被吸入肠腔,血容量减少。

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