最近，糖尿病杂志发表了一篇前瞻性队列研究文章。在对超过40，000名50岁以上的中年受试者进行多年随访后，发现饮食质量和心血管代谢疾病(CMD)状况与全因死亡率独立相关。特别是在没有CMD的患者和二型糖尿病患者中，低饮食质量与较高的全因死亡率显著相关。

本研究的目的是调查不同心脏代谢性疾病(CMDs)组基线时饮食质量和全因死亡率之间的相关性。在基于人群的生命线队列中，40，892名年龄50岁的体重不足参与者入选，包括饮食质量和混杂因素的数据(2006-2013)。根据食物频率问卷的数据，计算出万亿分之一的生命线饮食评分(T1=最差，T3=饮食质量最好)。定义了四类CMD:1)无CMD，2)二型糖尿病，3)一种心血管疾病(CVD ),和4)两种或多种CMD。截至2019年11月，从市登记处获得死亡月份。多变量Cox比例风险模型用于整个人群，并根据CMD分类进行分层。

在中位数为7.6年的随访后，1438名参与者死亡。在粗略模型和调整模型中，饮食质量和CMD类别与全因死亡率独立相关(P0.001)。在一般人群中观察到饮食质量和全因死亡率之间的剂量反应关系(p趋势0.001，T2和T3=1.22 (1.07-1.41)，T1和T3=1.57 [1.37-1.80])。

在分层分析中，没有CMD的个体之间有显著的相关性(T1vs。T3=1.63[1.38-1.93])和二型糖尿病患者(1.87[1.17-3.50])，但单一CVD患者(1。[0.93-2.08])或患有多种心血管疾病的患者(1.19 [0

上图显示了饮食质量和CMD类别与全因死亡风险之间的关联。校正Cox回归分析结果后，将无病分类的LLDS第三百分位设为参照组。数据是HR和95%CI。CMD类是互斥的；每个参与者只属于一个组。

简而言之，健康的饮食可以有益地影响患有和不患有cmd的个体的全因死亡风险。特别是对于二型糖尿病患者，饮食质量是一个潜在的可变风险因素。对该患者群体进行早期生活方式干预可以降低与该疾病相关的死亡风险，这可能是通过降低伴随的心血管疾病的风险来实现的。需要更多的研究来调查一个CVD患者和多个CVD患者的饮食需求，并阐明饮食对这些患者死亡率的影响。

高质量的饮食有可能降低大多数老年人全因死亡的风险。它可能对没有CMD的个体和二型糖尿病患者有最大的影响。对于有大量CMDs病史的患者，可能需要定制饮食指南。